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115年度研究倫理教育訓練(II)視訊課程 後補報名表

◆此為【後補報名表】,如有學員取消報名,依序通知後補學員。

◆如您參與過115年度研究教育訓練(I)者,請盡可能將本次課程機會讓給本(115)年度尚未上過課程之師生。謝謝您~

◆參與課程並完成問卷者核發「研習證明」7小時。

◆課後認證考試「及格者」加發「研習證明」2小時。

◆無提供半天或個別課程時數服務。

◆課程結束後一個月內由財團法人醫學研究倫理基金會提供研習證書電子檔。

◆如有名額,自115/09/29起接受開放本校兼任教師及本校專任教師個人助理報名。

★報名後,如因故無法參加,請務必來信或來電告知取消(課前或課後三日內皆可)。

您的大名

製作證書需要,請填寫正確。

本國:身分證字號。

外國:居留證號。

作為寄發行前通知、研習證明電子檔、注意事項等聯絡之用。請務必填寫正確、有效之e-mail。註:Gmail有擋信政策,請盡可能填寫公務信箱,以免您收不到相關通知。



您的性別

1.專任教職員:領有本校「教職員證」者。

2.兼任教師:聘為本校115學年度第1學期「兼任教師」者。

3.本校學生:完成115學年度第1學期註冊之學生。

4.專任教師個人助理:被聘為本校專任教師個人助理者。

 

1.專任教職員:請填寫「0」。

2.兼任教師:請填寫「0」。

3.學生:請填寫「學號」。

4.教師專任教師個人助理:請填寫「OOO教師個人助理」。

1.專任教職員:填寫分機號碼(四碼)。

2.兼任教師:填寫手機號碼。

3.本校學生:填寫手機號碼。

4.專任教師個人助理:填寫手機號碼。如:0910XXXXXX。

 


繼續教育積分及公務人員終身學習時數申請中,並依審查結果辦理之(須完成3次簽到退、後測考試及問卷填寫)。請選擇。

注意:請選擇正確,報名後,不受理更換積分選項!

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*本課程所蒐集之個人資料,僅作為報名登錄、製作研習證書、無記名統計人數性別等之用。

*除法令或中央事業主管單位另有個人資料保存期限外,其餘依本校執行業務所需保存期間為限。若您不同意,請勿報名參加本課程。